本报讯近几天,新华区人民医院内科接连收治十几例糖尿病合并中风的病人,经及时抢救治疗,均得到很大程度的恢复,但部分病人仍然留下不同程度的后遗症。难道糖尿病人经治疗仍摆脱不了类似中风、心肌梗死等并发症的侵扰?近日,该院内科李中吉主任表示,答案是否定的,关键是要走出糖尿病并发症的防治误区。
误区一:血糖降得越低越好
“糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关,而且与血糖波动性有密切关系。”李中吉说,血糖显著波动能够损伤血管细胞,加速动脉硬化的发生与发展,与高血糖相比,大幅度的血糖波动危害更大。不仅如此,血糖大幅度波动容易频发低血糖,引起交感神经过度兴奋,从而增加脑血管疾病的发生率、死亡率。
血糖控制越严格、越低,带来的血糖波动幅度也相应增加,低血糖的危害也越大。国际上提出“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念,控制血糖包含两层含义:一是对血糖总体水平的控制;二是不可片面强调对血糖的严格控制。
误区二:用胰岛素会成瘾
胰岛素是人一生都离不开的生理性激素,是人体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素,与人体的生长发育和新陈代谢息息相关。
李中吉介绍,Ⅰ型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病,是由于体内胰岛细胞不能分泌胰岛素而形成的疾病,只有通过外源补充、科学应用胰岛素,才可以使儿童正常成长发育,以后结婚生子;Ⅱ型糖尿病是由于多种因素导致体内胰岛素不能正常发挥生理功能,在疾病的某一个时期选用胰岛素是治病的需要。因此糖尿病人该用胰岛素治疗时,一定要听从医生指导,不可错过治疗时机,造成不良后果。
误区三:中药降糖比西药降糖好
“现在有很多治疗糖尿病的中药不少病人在选用。我们医院近几日接治两例服用中药后造成严重低血糖,反复出现癫痫样抽搐、意识丧失的病人,急查血糖为2.1mmol/l,经积极治疗才没发生严重后果。”李中吉说,中医治疗糖尿病重在“调”不在“降”,重在整体调节。中西药结合可以达到中药调整人体机能,西药降糖改善高血糖症状的目的。所以,病人在选择中药时,要在医生的指导下选择、服用,不要盲目使用。另外,近日随着月饼的大量上市,糖尿病人要“慎口”,可以选择低糖月饼以饱口福,避免血糖明显波动。(燕亚男 王大钢)